У ряда больных, у которых сравнительно в поздние годы развивается миопатия

У ряда больных, у которых сравнительно в поздние годы развивается миопатия, в анамнезе имеются указания на период, в который у больных наблюдались разлитые мышечные боли, слабость в мышцах, что давало право говорить о непонятном тогда по своему генезу полимиозите. Gentili и Corsi, останавливаясь на поздних миопатиях, считают их не следствием перенесенного больными полимиозита, а результатом дистрофических процессов в мышцах, которые, видимо, в равной степени были повинны в развитии полимиозита и миопатии. Или, как высказывают эту мысль Viani и (Gianelli, имеется мышечная предиспозиция к полимиозиту там, где в позднем возрасте отмечается миопатия. Правда, нужно отметить, что полимиозит фигурирует иногда как сборное понятие, о чем пишет Bekeny. Он может быть сопутствующим явлением при таких заболеваниях, как алкогольный полиневрит, сахарный диабет; он может входить в клинические картины таких коллагеновых форм заболевания, как узелковый периартериит и системная склеродермия; он может наблюдаться как хроническая форма мышечного страдания неясной этиологии, когда даже приходится проводить дифференциальный диагноз с полиомиелитом. Приведем одно из таких наблюдений. Наблюдение 47. Больная Н., 17 лет, поступила в клинику нервных болезней I ММИ 8/XII 1962 г. с жалобами на похудание мышц правого плечевого пояса, ограничение подвижности в правом плечевом суставе, периодические неопределенного характера боли в мышцах той же локализации. Из анамнеза следует, что девочка часто болела ангинами, по поводу чего была сделана тонзиллэктомия. Данное заболевание связывает с перенесенной в августе 1962 г. ангиной. На фоне высокой температуры и двукратного введения противодифтерийной сыворотки появились интенсивные боли в мышцах плечевого пояса, преимущественно справа, боли в суставах.

На протяжении 3—4 месяцев боли в мышцах постепенно уменьшились, но развилось похудание мышц плечевого пояса, правая лопатка стала отставать от грудной клетки, появилось ограничение движений в правой руке при подъеме вверх.