Анализ крови: Hb 13,2 г%, эр. 4500000, л. 7800; РОЭ 20 мм в час, ДФА

Анализ крови: Hb 13,2 г%, эр. 4500000, л. 7800; РОЭ 20 мм в час, ДФА 0,285, фибриноген 0,55%, холестерин 334 мг%. Белковая формула сыворотки крови: общий белок 87, альбумины 48,4%, глобулины: ?1 6,6, ?2 13,4, бета 11,6, гамма 20%. Анализ мочи: удельный вес 1010, белок 0,099%о. На ЭКГ умеренно выраженные изменения миокарда. На томограмме выявляется плевроперикардиальная спайка в области левого желудочка. Диагноз: системная красная волчанка подострого течения с преимущественным поражением кожи, суставов, легких, серозных оболочек (плевроперикардиальные спайки), сердца, почек, трофическими нарушениями. Красноволчаночный энцефаломиелит, эпилептиформные припадки. Более демонстративными и убедительными являются случаи, когда поражение нервной системы было началом острой вспышки заболевания и невропатологи первые ставили диагноз системной красной волчанки. Таким представляется нам случай, уже описанный нами и О. А. Хондкарьяном. Наблюдение 35. Больной Ж., 22 лет, консультирован 27/Х 1959 г. и 5/III 1960 г. Атлетического сложения, в феврале 1959 г. стал отмечать утомляемость, общую слабость, а в мае начала неметь правая рука, а затем левая нога. Вскоре слабость охватила все конечности, с чем поступил в полиомиелитное отделение Красносоветской больницы, где, однако, усомнились в правильности диагноза. Между тем явления пареза нарастали: развилась тетраплегия, паралич межреберных мышц, относительная задержка мочи.

Была произведена трахеотомия, подключен аппарат искусственного дыхания. РОЭ до 70 мм в час, температурная реакция, изменения в моче: белок 0,6‰, зернистые и гиалиновые цилиндры, 60 лейкоцитов в поле зрения, клетки эпителия. Краснота у мочки уха и по краю щеки. Значительное выпадение волос. Вялая тетраплегия продолжала держаться, расстройств чувствительности не было. В крови обнаружены клетки волчанки. В июле выписан со значительным улучшением. Самочувствие удовлетворительное. Лунообразное лицо, ожирение. На лице дерматит.

Сила в конечностях удовлетворительная. Сухожильные рефлексы крайне вялы, коленные не вызываются. Расстройств чувствительности нет, двусторонний нерезкий симптом Ласега. При подъеме по лестнице одышка, мочеиспускание в норме.