Навигация
Медицинская преамбула
Достижения науки и техники последнего времени заметно облегчили распознавание внутренних болезней и углубили понимание многих вопросов их клиники и патологии. Однако, несмотря на большое число вспомогательных методов исследования, современный врач нередко по-прежнему испытывает значительные трудности в разрешении общих диагностических проблем. Не последнюю роль в этом играют все возрастающая специализация врачей и некоторые недостатки метода подготовки врачей в медицинских институтах.
Сейчас на сайте
Сейчас 4 гостей онлайнВирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
Изредка рецидив может сопровождаться артритом
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
12Июн 2011
Изредка рецидив может сопровождаться артритом, васкулитом и криоглобулинемией [З]. ПрогнозПрогноз хороший, обычно наступает полное выздоровление. Смертность при больших эпидемиях не превышает 1:1000. HAV обусловливает менее 1% случаев фульминантного вирусного гепатита. В среднем у взрослого с желтушной формой гепатита длительность заболевания составляет 6 нед и редко превышает 3 мес. Хронизации...
Загрязнение во время приготовления
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
12Июн 2011
Загрязнение во время приготовления приводило к передаче вируса через другие продукты питания, например сандвичи, апельсиновый сок, картофельные салаты и мясо. Клиническое течениеДля острого гепатита А обычно характерно мягкое течение, особенно у детей, у которых он...
Эпидемиология
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
ЭпидемиологияЗаболевание встречается спорадически или в виде эпидемий, имеет инкубационный период, равный 15—50 сут, и передаётся фекально-оральным путём. Парентеральный путь передачи встречается исключительно редко и реализуется при трансфузии крови от донора, у...
Вирус гепатита А
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
Вирус гепатита АГепатит А составляет 20—25% случаев клинически проявляющегося гепатита в экономически развитых странах. Заболевание вызывается маленьким, (27 нм), симметричным кубическим пикорнавирусом (рис. 16-8) [5]. Капсид состоит из 60 центромер, в состав каждой из которых...
Выздоровление не наступает
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
Выздоровление не наступает до тех пор, пока у больного не исчезнут все симптомы, в частности болезненность при пальпации печени, и уровень билирубина в сыворотке не снизится до 1,5 мг% и ниже. Период выздоровления в 2 раза превышает период постельного режима в больнице или...
При затруднениях в диагнозе
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
При затруднениях в диагнозе используют пункционную биопсию печени. Попытка уточнить его с помощью пробной лапаротомии может оказаться губительной для больного. Дифференциальная диагностика с болезнью Вейля описана в главе 27. В постжелтушной стадии отграничение...
Кровь Для преджелтушной фазы
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
КровьДля преджелтушной фазы характерны лейкопения, лимфопения и нейтропения. При появлении желтухи эти показатели нормализуются. У 5—28% больных обнаруживаются атипичные лимфоциты (вироциты), напоминающие лимфоциты при инфекционном мононуклеозе. Редким осложнением...
Гистологическое исследование печени
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
Гистологическое исследование печени выявляет лишь незначительную остаточную клеточную инфильтрацию портальной зоны и фиброз с возможными незначительными жировыми изменениями гепатоцитов. Такие же признаки отмечаются у больных с полным выздоровлением и отсутствием...
Динамика заболевания и течение зависят от этиологии
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
Динамика заболевания и течение зависят от этиологии (А, В или ни А ни В ни С; табл. 16-2) [5]. Фульминантное течение наблюдается при вирусном гепатите А, В и Е. Фульминантный гепатит в США и Европе редко обусловлен HCV [7]. Частота фульминантного течения различных типов вирусного...
При биопсии печени выявляют холестаз
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
11Июн 2011
При биопсии печени выявляют холестаз, который маскирует признаки обычно лёгкого гепатита. Этот тип заболевания необходимо дифференцировать с встречающейся в хирургической практике обструктивной желтухой [б]. Наиболее важными диагностическими критериями являются...
У 70% больных пальпируется мягкий край увеличенной печени
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
10Июн 2011
У 70% больных пальпируется мягкий край увеличенной печени. Поколачивание в области задних отделов нижних рёбер справа вызывает болезненные ощущения. Селезёнку удаётся пальпировать приблизительно у 20% больных. У взрослых отмечается уменьшение массы тела, составляющее...
В головном мозге отмечают
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
10Июн 2011
В головном мозге отмечают острую неспецифическую дегенерацию ганглиозных клеток. В некоторых случаях выявлялись острый панкреатит и миокардит. В большинстве органов происходят кровоизлияния. Вирусный гепатит является системной инфекцией, протекающей с поражением...
Лекарственный холангит
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
10Июн 2011
Лекарственный холангитХолангит может возникать при введении противогельминтных препаратов в эхинококковую кисту. Обычно поражение при этом ограничивается лишь частью жёлчных путей [З]. В течение нескольких месяцев развивается стриктура, приводящая к желтухе...
Болезнь «трансплантат против хозяина»
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
10Июн 2011
Болезнь «трансплантат против хозяина»При отторжении пересаженной печени и болезни «трансплантат против хозяина» (БТПХ), развивающейся после пересадки аллогенного костного мозга, в жёлчных протоках выявляется патологическая экспрессия антигенов HLA класса II (рис. 15-13)...
У новорождённых эпителий жёлчных путей
Published in
Печень и гепатит -
Вирусные гепатиты, ПБЦ, ПСХ
10Июн 2011
У новорождённых эпителий жёлчных путей избирательно поражают CMV и реовирус III типа, которые вызывают облитерирующий холангит. К иммунодефицитам, при которых часто наблюдается холангит, относятся семейный комбинированный иммунодефицит [60], иммунодефицит с...
Еще статьи...
- Бактериальный холангит
- Колэктомия не влияет на течение ПСХ
- При наблюдении за больными
- Диагноз Отличить ПСХ
- При гистологическом исследовании общего жёлчного протока
- В сыворотке могут выявляться низкие титры антител
- Чаще начало заболевания бессимптомное
- Аналогичные холангиографические и гистологические изменения
- Сосудистый
- СКЛЕРОЗИРУЮЩИЙ ХОЛАНГИТ
- Выживаемость при трансплантации
- Комбинированное лечение
- Метотрексат
- Терминальная стадия
- Клиника Мэйо
Страница 1 из 4
